
在熱帶叢林裡,讓人倒下的往往不是猛獸,而是水、蚊子、濕腳和炎熱。在二戰太平洋戰線,瘧疾和腹瀉也是和子彈一樣可怕的敵人。本文根據美國疾病管制與預防中心(CDC)、世界衛生組織(WHO)、美國陸軍求生教範(FM 21-76)等公開資料,整理出今日旅行與戶外活動時可以運用的要領。
1. 水:煮沸或消毒,然後等待
- 看起來清澈的溪水、雨水,也可能含有會引起腹瀉的細菌、病毒和寄生蟲。
- 最確實的方法是大火煮沸1分鐘以上(海拔約2,000公尺以上要3分鐘)(CDC)。
- 無法煮沸時,使用淨水錠或消毒劑,等到產品標示的時間後再喝。泥水要先用布過濾並讓它沉澱。
- 二戰美軍用1顆哈拉宗淨水錠消毒一個水壺(約1夸脫)的水,並等待30分鐘。
2. 瘧疾:預防藥與防蚊
- 前往瘧疾風險地區前,要先向醫師諮詢預防藥,並把處方藥一天不漏地吃到規定的日期(CDC)。
- 同時使用長袖、長褲、防蚊液和蚊帳。黃昏和夜晚的蚊子特別多。
- 旅行中或回國後若發燒,要立刻就醫並告知旅行地點。
- 歷史小知識:二戰時曾流傳「瘧疾藥阿的平會導致不孕」的謠言,但那並非事實(CDC 期刊)。
3. 水蛭:不要硬扯,用推的
水蛭要用指甲從吸盤旁推開來去除。用鹽、火、香菸、酒精弄掉或硬扯下來,可能會讓傷口惡化。去除後清洗傷口並蓋好。血流一陣子是常見的事(英國 NHS 等旅遊醫學指南)。把長褲褲管塞進襪子裡,並使用綁腿和防蚊液,就比較不容易被附著。
4. 濕腳:晾乾、換襪、按摩
在雨水和泥濘中讓腳長時間濕著,可能會因浸足病(戰壕足)和皮膚病而難以走路。一天至少一次脫下鞋子,把腳晾乾、按摩,換上乾襪子。備用襪子要放在防水袋裡(美國 CDC 國家職業安全衛生研究所指南)。
5. 炎熱與虛脫
在熱帶背著行李走路,水分會隨汗水快速流失。要經常少量喝水,並在陰涼處休息。若出現頭暈、頭痛、噁心、意識混亂,要立刻停下來讓身體降溫。意識模糊就是緊急狀況(CDC 熱傷害指南)。
6. 蛇:不要碰,讓牠過去
被蛇咬的意外,大多發生在想抓或想趕走牠的時候。遇到時先停下,再慢慢後退。若被咬了,要保持冷靜,固定被咬的手腳不動,盡快前往醫院。不要切開、吸吮或用力綁緊(WHO)。
7. 渡過暴漲的河流
- 如果不必渡河,就不要渡。雨停後,水位通常會很快下降。
- 非渡不可時,選擇河面寬而淺的地方,卸下沉重行李或鬆開背帶,以便落水時能脫下。
- 抓住繩子或彼此的身體,身體斜朝上游,拖著腳步渡河(美國陸軍求生教範 FM 21-76)。
- 不熟悉的橋或圓木可能已被水掏空,不要輕易相信。
8. 傾聽當地人的話
最了解一片土地的,是住在那裡的人。尊重當地人對道路、水位和危險地點的指引,比起未經確認的「捷徑」,要依循可靠的資訊。1944年的雷伊泰,菲律賓游擊隊的情報也幫助了美軍。
9. 如果迷路了:停下、通報、讓人看見
迷路時,與其繼續走,不如先停下來,用手機或無線電通報位置,並在看得見天空的空曠處,用顏色鮮明的布、煙或鏡子,以三次為一組大大地發出信號。夜裡不要隨意移動(美國陸軍求生教範)。
常見問題
在叢林裡,雨水可以直接喝嗎?
雨水也可能被接水的容器或布汙染。盡可能煮沸,或加入消毒劑並等待規定時間後再喝。
一定要吃瘧疾預防藥嗎?
如果是風險地區,建議出國前向醫師諮詢並取得處方。藥物種類和服用期間會依地區和健康狀況而不同,請遵從醫師指示。
不能用鹽或火弄掉水蛭嗎?
不建議。水蛭可能會吐出東西,讓傷口惡化。用指甲從吸盤旁推開,再清洗傷口並蓋好。
腳泡到發白了,該怎麼辦?
脫下鞋襪,把腳晾乾、按摩促進血液循環,再換上乾襪子。若疼痛、水泡、感覺遲鈍持續,請就醫。
被蛇咬了要把毒吸出來嗎?
不要。不要切開、吸吮或用力綁緊,固定被咬的部位不動,盡快前往醫院(WHO)。
可以游泳渡過暴漲的河嗎?
非常危險。即使只有膝蓋高的水流也可能把人沖走。如果能等,就等到水退為止。